強化醫保管理,規范醫療服務 ——德典集團2021年醫保工作會議順利舉辦

時間:2021-03-25 17:11     作者:公司編輯部    點擊: 18541次


為進一步規范醫療保險服務行為,強化醫護人員對醫保管理政策的理解和落實,有效保障患者基本醫療保險權益,順利完成2021年醫保管理各項工作,3月24日,德典集團2021年醫保工作大會在黃村街社區衛生服務中心會議室召開,集團總經理林樹旭、行政中心常務副總王顯鋒、營銷中心總監蘇濱、醫務部經理全偉龍,各醫療機構負責人、醫保專管員、??曝撠熑藚⑴c了會議。此次會議總結了2020年和部署2021年醫保工作,并號召大家統一思想,明確要為醫療保障高質量、規范化發展作出更多努力。

下午2點半左右,與會人員準時入席。蘇總監作為此次大會的主持人,首先闡明了召開此次會議的目標和意義,并告知會議主要流程。會議伊始,蘇總監匯報了德典集團2020年度醫保定點、醫保報銷的基本情況,并對2021年醫保工作提出了建議,一是對轄區居民健康需求做好統籌管理工作和定點人群的服務工作。二是積極做好醫保的宣傳服務工作,讓更多人群了解到本單位是專業、可信、真正為人民健康服務的。三是在合理規范的前提下使用醫保報銷,嚴格按照醫保管理部門的要求給予患者優惠,讓百姓“看得起病”。四是醫療機構要積極創新服務模式,減少對國家醫保的依賴性,抓準患者多元化的健康需求,在合理合法范圍內實現單位的發展。

為了更好地掌握醫保政策,明晰醫保管理部門的要求,會議上,全偉龍經理向大家講解了《醫療保障基金使用監督管理條例》,該條例將于2021年5月1日起正式施行。該《條例》在對醫療保障基金的使用范圍、監督管理以及違規行為的處罰上,都作了明確規定。不僅能更好地規范醫?;鸬氖褂?,而且也有利于打擊違規使用醫保、騙保等違法違規行為。全經理針對每一條規定,根據社區醫療機構的特殊情況,向大家作了詳細的解析,與會人員均表示受益匪淺,并且表示在會下也將仔細研讀該條例,絕不碰觸醫保規范的紅線。

會上,德典集團各單位領導、各科室負責人均匯報了單位和科室的醫保工作情況及面臨的主要問題。在匯報中,發現各單位在醫保工作中面臨的問題其實都有相似之處,為了更好地解決問題,大家紛紛分享醫保管理工作經驗,對照醫保規范,找到解決問題的相應辦法,確保在合理規范的醫保要求之下,為社區居民提供安全、經濟、便捷、有效的醫療健康服務。

隨后,王顯鋒副總在會議上再次強調規范使用醫保的重要性,為大家解讀了醫保相關部門的工作執行規范,希望大家提高認識,杜絕一切“騙?!薄疤妆!钡男袨楹蛢e幸心理,堅決與國家規范站在同一條戰線上。王總還提出了醫療機構醫保管理的要求,一是加強醫保管理人員組織及人員配置,比如各單位已經組建起醫保專管小組,明確責任;二是加強學習培訓,切實掌握醫保法規和監督考核辦法;三是加強日常的監督檢查和指導,集團總部醫務部將嚴格執行,每季度進行一次檢查;四是加強追責和懲戒力度,一旦遇到因不正當行為被處罰的情況,將對事件主體追究責任,絕不袒護。

會議最后,林樹旭總經理也發表了講話,他為大家例舉了近兩年來個別醫療機構因為“騙?!薄疤妆!笔艿教幜P的案例,讓大家高度認識到規范使用醫保的重要性、緊迫性。他還指出,醫保是我國社會保險的重要組成部分,也是我國居民的一項重要福利,它的根本目標是解決我國居民看病貴、看病難的問題,大大減輕了居民在看病上的經濟負擔。對于這樣的福利,每個人都應該珍惜。最后,林總也呼吁大家及時了解最新的醫保管理辦法,每個人都應該嚴格按照管理辦法去規范醫療行為,去服務好社區所有居民。

醫保是國家賦予每個公民的一項福利,在醫保政策日益規范和嚴格的今天,德典集團高度重視此次醫保工作會議,從單位領導和科室負責人的發言中,也足以看出大家對于國家政策的認可。相信通過不斷加深認識,不斷吸取經驗,不斷理順政策導向,秉承“仁德 誠信 精醫 創新”的精神,各單位、各科室將規范化使用醫保,在明亮的陽光下創造屬于我們的價值!


(責任編輯:中山醫德典編輯部)


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